الخميس، 4 فبراير 2021

القولون والتغذية

 If your doctor has prescribed a soft diet to rest your colon after surgery, please follow these suggestions to speed your recovery. Typically, a soft diet is recommended for the first 2 to 8 weeks following surgery. You will then slowly advance to a regular diet; depending on your progress and tolerance for food. The foods you tolerate can vary greatly from one person to the next. Use the guidelines below to choose a soft diet and adjust it according to your own needs.

إذا وصف طبيبك نظامًا غذائيًا طريًا لراحة القولون بعد الجراحة ، فيرجى اتباع هذه الاقتراحات لتسريع عملية الشفاء. 

 عادة ، يوصى باتباع نظام غذائي طري في أول أسبوعين إلى ثمانية أسابيع بعد الجراحة. 

 سوف تتقدم ببطء بعد ذلك إلى نظام غذائي اعتيادي ؛ اعتمادًا على تقدمك وتحملك للطعام. يمكن أن تختلف الأطعمة التي تتحملها بشكل كبير من شخص لآخر. 

 استخدم الإرشادات أدناه لاختيار نظام غذائي ناعم وتعديله وفقًا لاحتياجاتك الخاصة.

Key Factors • Eat small, frequent meals. We recommend eating 6 times per day, or every 2 to 3 hours. •

Eat foods that are easy to swallow and digest. These usually consist of soft, moist foods such as soup, gelatin, pudding, and yogurt. Avoid gummy foods such as bread and tough meats, as well as spicy, fried, or gas-producing foods. •

To prevent swallowing air, which produces excess gas, avoid drinking through a straw and don’t chew gum or tobacco. Take small bites, chew your food well, and avoid gulping. •

 Avoid any foods that you know cause stomach gas and distention, including corn, beans, peas, lentils, onions, broccoli, cauliflower, and cabbage. •

 Use a blender to puree foods, such as soup or fruit, to a tolerable consistency. •

To preserve nutrients when cooking foods, steam or microwave vegetables. When boiling potatoes, peel after cooking

العوامل الرئيسية • 

تناول وجبات صغيرة متكررة. 

 نوصي بتناول 6 مرات في اليوم ، أو كل 2 إلى 3 ساعات. • 

تناول الأطعمة التي يسهل بلعها وهضمها. 

 تتكون هذه الأطعمة عادة من الأطعمة اللينة والرطبة مثل الحساء والجيلاتين والبودينج واللبن. تجنب الأطعمة الصمغية مثل الخبز واللحوم القاسية وكذلك الأطعمة الحارة أو المقلية أو المنتجة للغازات. •

 لمنع ابتلاع الهواء الذي ينتج غازات زائدة ، تجنب الشرب من خلال القش ولا تمضغ العلكة أو التبغ. خذ قضمات صغيرة وامضغ طعامك جيدًا وتجنب البلع. •

 تجنب أي أطعمة تعرف أنها تسبب غازات المعدة وانتفاخها ، بما في ذلك الذرة والفاصوليا والبازلاء والعدس والبصل والبروكلي والقرنبيط والملفوف.

 • استخدم الخلاط لهرس الأطعمة ، مثل الحساء أو الفاكهة ، بقوام مقبول. 

 • للحفاظ على العناصر الغذائية عند طهي الأطعمة أو الخضار بالبخار أو الميكروويف. 

 عند سلق البطاطس ، قشريها بعد الطهي

Eating Guide for a Soft Diet A soft diet serves as a transition from liquids to a regular diet. It generally eliminates foods that are difficult to chew or swallow and also spicy, fried, or gas-producing foods. To ease digestion, the following foods are generally eliminated: • Tough meats. • Raw fruits and vegetables. • Chewy or crispy breads. • Nuts and seeds. • Fried, greasy foods. • Spicy foods. • High fiber foods like whole grain breads and cereals. 

دليل الأكل لنظام غذائي طري يعمل النظام الغذائي الناعم على الانتقال من تناول السوائل إلى نظام غذائي منتظم. 

 بشكل عام ، يستبعد الأطعمة التي يصعب مضغها أو ابتلاعها وكذلك الأطعمة الحارة أو المقلية أو المنتجة للغازات.

 لتسهيل عملية الهضم ، يتم استبعاد الأطعمة التالية بشكل عام: 

• اللحوم القاسية

. • الفاكهة والخضروات النيئة. 

 • خبز مضغ أو مقرمش.

 • المكسرات والبذور. 

 • الأطعمة المقلية والدهنية.

 • طعام حار. 

 • الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخبز والحبوب الكاملة


Beverage 

Beverages Milk Decaf tea Powdered drink mixes Non-citrus juices Chocolate drinks Caffeinated drinks Decaf coffee Carbonated drinks Alcohol Citrus juices  

المشروبات

 الحليب الشاي منزوع الكافيين

 مزيج المشروبات المجففة 

عصائر غير الحمضيات

مشروبات يجب تفاديها  

مشروبات الشوكولاتة

 مشروبات تحتوي على الكافيين 

قهوة منزوعة الكافيين

 مشروبات غازية

 كحول 

عصائر حمضيات

Grains 

 Ready to eat cereal 

 Refined bread Crackers

 Plain white rice Pasta Pancakes and waffles 

Grains should avoid 

Whole-grain breads and cereals Anything with seeds, nuts, raisins, dried fruit, coconut Whole grain rice Sweet rolls, coffee cake, donuts Seasoned crackers Popcorn  

Meats and beans 

 Tender meat, pork, poultry, and fish (baked, broiled, boiled, roasted, stewed, or simmered) Eggs Tofu Smooth peanut butter Anything fried Tough meats with gristle Smoked meats Sausage Shellfish Fatty meats Cold cuts/lunch meat Fried eggs Dried beans Nuts and seeds Crunchy peanut butter  

اللحوم والفاصوليا

 اللحوم الطرية ،  ، والدواجن ، والأسماك (مخبوزة ، أو مسلوقة ، أو مسلوقة ، أو محمصة ، أو مطهية ، أو مطهية على نار هادئة) البيض التوفو زبدة الفول السوداني الناعمة

ويجب تجنب

 أي شيء مقلي اللحوم القاسية مع اللحم البقري ، اللحوم المدخنة ، السجق ، المحار ، اللحوم الدهنية ، اللحوم الباردة / لحوم الغداء ، البيض المقلي ، الفاصوليا المجففة وبذور زبدة الفول السوداني المقرمشة

Vegetable 

Vegetables Soft-cooked or canned vegetables

 Fresh lettuce and tomato Potatoes without the skin

 Peeled white or sweet potatoes (boiled, mashed, baked or creamed) 

الخضار الخضار المطبوخة أو المعلبة خس وطماطم طازجة بطاطس بدون جلد بطاطا بيضاء أو حلوة مقشرة (مسلوقة ، مهروسة ، مخبوزة أو مخبوزة)

Food avoid 

 E vegetables, tomatoes, tomato sauce

 Gas-producing vegetables: broccoli, Brussels sprouts, cabbage, onions, cauliflower, corn, green peppers, cucumber, radishes, sauerkraut Dried beans, peas, and lentils Fried potatoes or potato chips

خضروات ، طماطم ، صلصة طماطم الخضار المنتجة للغاز: البروكلي ، براعم بروكسل ، الملفوف ، البصل ، القرنبيط ، الذرة ، الفلفل الأخضر ، الخيار ، الفجل ، مخلل الملفوف ، الفاصوليا المجففة ، البازلاء ، والعدس ، البطاطس المقلية أو رقائق البطاطس

Dairy

Low-fat milk products Smooth yogurt Mild cheese Cottage cheese

منتجات الألبان قليلة الدسم الزبادي الناعم الجبن الخفيف الجبن القريش

Dairy avoid 

 Sharp/strong cheeses Dairy with nuts or seeds Cheese with peppers  

 أجبان حادة / قوية ألبان مع مكسرات أو بذور جبن مع فلفل


Fruit 

 Soft raw fruits (without skin) Cooked and canned fruits Fruit juice 

Avoid

 Dried fruits Fruits with skins, seeds or pits, such as berries, figs or raisins All citrus fruits and juices Ripe bananas Coconut 


Recommended Fats and Sweets

 Ice cream, sherbet, and frozen yogurt Pudding Cake and cookies without hard pieces Sugar, syrup, honey, jelly, seedless jam Molasses Marshmallows Butter and margarine Mayonnaise and vegetable oils Mildly seasoned salad dressings, sauces, and gravies Plain cream cheese and sour cream 

آيس كريم ، شربات ، زبادي مثلج كيك وكوكيز بدون قطع صلبة سكر ، شراب ، عسل ، جيلي ، مربى خالي من البذور دبس مارشملو زبدة ومارجرين مايونيز وزيوت نباتية تتبيلة سلطة معتدلة وصلصات ومرق جبنة ساده كريمة حامضة


Avoid

 Spicy salad dressings Bacon, bacon y, ham fat, lard, salt pork Fried foods Nuts Anything with dried fruit, nuts, coconut, candied fruit Peanut brittle

صلصات السلطة الحارة لحم الخنزير المقدد ، لحم الخنزير المقدد ، دهن لحم الخنزير ، شحم الخنزير ، الملح ، لحم الخنزير ، الأطعمة المقلية ، المكسرات ، أي شيء يحتوي على الفواكه المجففة ، المكسرات ، جوز الهند ، الفاكهة المسكرة الفول السوداني هش

الفاكهه المسموحة 

الفاكهة الفاكهة النيئة الطرية (بدون قشر) الفواكه المطبوخة والمعلبة عصير الفاكهة 

الفاكهه الممنوعه

الفواكه المجففة الفاكهة مع القشرة أو البذور أو النوى مثل التوت أو التين أو الزبيب جميع الفواكه الحمضية والعصائر الموز الناضج ودهون جوز الهند والحلويات

الدهون والحلويات

 آيس كريم وشربات ولبن مثلج كعكة البودنج والكوكيز بدون قطع صلبة سكر ، شراب ، عسل ، جيلي ، مربى بدون بذور دبس مارشملو زبدة ومارجرين مايونيز وزيوت نباتية


الممنوع

 صلصة سلطة متبلة قليلاً وصلصات ومرق جبنة ساده كريمة حامضة وتتبيلات سلطة حارة لحم مقدد ودهن لحم مقدد الدهون ، شحم الخنزير ، الملح ، لحم الخنزير ، الأطعمة المقلية ، المكسرات ، أي شيء يحتوي على الفواكه المجففة ، والمكسرات ، وجوز الهند ، والفواكه المسكرة الفول السوداني هش


الثلاثاء، 2 فبراير 2021

وخلق كل شئ فقدرة تقديرا

 الكالسيوم في الجسم

يشكل الكالسيوم أحد العناصر الكيميائية الضرورية للجسم. تحتاج خلايا الجسم، وخاصة الدماغ، العضلات والقلب، إلى مستوى سليم من الكالسيوم في الدم لكي تستطيع العمل بشكل سليم.  يصل الكالسيوم إلى الجسم عن طريق الغذاء الذي نتناوله ويتم امتصاصه من الجهاز الهضمي إلى داخل الجسم، حيث يدخل جزء من الكالسيوم الموجود في الدم إلى داخل الخلايا.

يُخزن كالسيوم الدم في الجسم داخل العظام، بينما يتم إفراز الكميات الزائدة منه إلى البول. يتم التحكم بمستوى الكالسيوم في الجسم عن طريق عدة هرمونات، وخاصة الهرمون الدريقي (PTH (Parathyroid Hormone وفيتامين D.

يتم إفراز الـ PTH من الغدد الدريقية الأربع الموجودة في الجزء الخلفي من الغدة الدرقية (thyroid gland). يتم إنتاج فيتامين D في الجلد من الكولسترول، كردة فعل على تعرضه لأشعة الشمس، كما يمكن الحصول عليه من الغذاء.

الفئة المعرضه للخطر

مخاطر فحص مستوى الكالسيوم في الدم لا تتعدى المخاطر المترتبة عن فحص الدم الروتيني

متى يتم إجراء الفحص؟

يمكن إجراء هذا الفحص كفحص روتيني لدى الأشخاص المعافين، وذلك من أجل الكشف عن اضطرابات محتملة في مستوى الكالسيوم في وقت مبكر.

عند الاشتباه بوجود فرط كالسيوم الدم (hypercalcemia) أو نقص كالسيوم الدم (hypocalcemia)، طبقا لشكاوى المريض، أو عند الاشتباه بالتهاب البنكرياس، أو بوجود مشاكل في العظام أو اضطربات معينة في تخطيط كهربية القلب (electrocardiography).

من أجل متابعة ورصد مدى نجاعة العلاج عند وجود اضطرابات في مستوى الكالسيوم.

بعد القيام بعملية في الرقبة (مثلا عند استئصال الغدة الدرقية جراء اصاباتها بالأورام)

لا يمكن الاعتماد على مستوى الكالسيوم في الدم لمعرفة ما إذا كان الشخص يتناول كمية كافية من الكالسيوم أو أنه يعاني من تخلخل العظم (osteoporosis). لذا، يتم الاستعانة بفحص كثافة العظم لمعرفة ذلك.

طريقة أجراء الفحص

فحص كالسيوم الدم هو عبارة عن فحص روتيني للدم.

كيف يجب الاستعداد للفحص؟

يمنع تناول مستحضرات (اضافات) الكالسيوم قبل 12 ساعة من موعد  فحص الكالسيوم.

بعد الفحص

لا توجد تعليمات خاصة.

تحليل النتائج

هنالك مستويان للكالسيوم في الدم: مستوى الكالسيوم الإجمالي ومستوى الكالسيوم المتأيّن (Ionized Calcium). 

50% من مجمل الكالسيوم في الجسم مرتبط بالألبومين (أحد بروتينات الدم)، ولهذا يمكن أن يتغير مستوى الكالسيوم الإجمالي في الدم عند ارتفاع أو انخفاض مستوى الألبومين (albumin).

الكالسيوم الفعال في الجسم هو الكالسيوم المتأين. لهذا، عندما يكون هنالك اضطراب في مستوى الكالسيوم الإجمالي، وهو الفحص الشائع والروتيني الذي يتم إجراؤه عادة، يتم أيضا فحص مستوى الكالسيوم المتأين.

القيم السليمة لمستوى الكالسيوم الاٍجمالي (Ca):

للبالغين: 8.7-10.2 ملغم/ديسيلتر أو 2.2-2.6 ميليمول/لتر.

للأولاد: 7.6-10.8 ملغم/ديسيلتر أو 1.9-2.7 ميليمول/لتر.

القيم السليمة للكالسيوم المتأين (Ionized Ca):4.5-5.3ملغم/ديسيلتر أو 1.12 - 1.32 ميليمول/لتر.

عندما يكون هنالك فرط أو نقص في الكالسيوم، فمن الممكن أن يقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية أخرى تشمل: مستوى الألبومين في الدم،PTH، فيتامينD، مستوى الفسفور(phosphorus) والمغنيزيوم (magnesium) ومستوى الـALP(Alkaline Phosphatase)، وذلك وفقا للحالة المُعالجة.

هنالك عدة مسببات لفرط كالسيوم الدم (hypercalcemia) مثل: الإفراز الزائد للـPTH، الفشل الكلوي، تناول بعض الأدوية (مثل الليثيوم) وحتى بعض الأورام التي تقوم بإفراز مادة معينة تعمل بشكل مشابه للـPTH. لكن السبب الأكثر انتشارا لفرط كالسيوم الدم هو إفراز مفرط للـPTH نتيجة لورم حميد في الغدة الدريقية.

قد لا تظهر أية أعراض لفرط كالسيوم الدم، لكنه قد يسبب العديد من  الأعراض مثل: الشعور بضعف عام، الاكتئاب، الارتباك، القيء، الحصى في الكلى والضرر الكلوي.  كما يمكن للمستويات المرتفعة جدا من الكالسيوم أن تسبب اضطرابات في نظم القلب، وحتى الموت.

أما حالات نقص كالسيوم الدم (hypocalcemia) فهي أٌقل شيوعا وتظهر عند المرضى الموجودين في حالة صحية صعبة، وخاصة الموجودون في أقسام العناية المكثفة، بعد تناول أدوية معينة، عند مرضى الفشل الكلوي وفي حالات نقص الفيتامينD. أما أعراض نقص كالسيوم الدم فهي تشمل التقلصات العضلية غير الإرادية، الاختلاج، الاكتئاب، الارتباك واضطراب نظم القلب.

السبت، 30 يناير 2021

 وَالأَرْضَ مَدَدْنَاهَا وَأَلْقَيْنَا فِيهَا رَوَاسِيَ وَأَنبَتْنَا فِيهَا مِن كُلِّ شَيْءٍ مَّوْزُونٍ)سورة الحجر الاية رقم 19



معانى الكلمات
الأرض مددناها : بسطناها للانتفاع بها 
رواسي : جبالاً ثوابت كي لا تميد 
موزون : مقدّر بميزان الحكمة
الشرح
وحين نسمع كلمة الأرض فنحن نتعرف على المقصود منها، ذلك أنه ليس مع العين أَيْن  ، بمعني أننا نقف وننظر فلا نري نهاية لهذة الأرض . 
والمّدُّ هو الامتداد الطبيعي لِمَا نسير عليه من أيِّ مكان في الأرض. وهذه هي اللفتة التي يلفتنا لها الحق سبحانه؛ فلو كانت الأرض مُربعة؛ أو مستطيلة؛ أو مُثلثة؛ لوجدنا لها نهاية وحَافّة، لكِنّا حين نسير في الأرض نجدها مُمْتدة، ولذلك فهي لابُد وأن تكون مُدوَّرة. وهم يستدلون في العلم التجريبي على أن الأرض كُروية بأن الإنسان إذا ما سار في خط مستقيم؛ فلسوف يعود إلى النقطة التي بدأ منها ذلك  يعني أن مُنْحنى الأرض مصنوعٌ بدقة شديدة قد لا تدرك العين مقدارَ الانحناء فيه ويبدو مستقيماً. 
وحين يقول الحق سبحانه: {وَأَلْقَيْنَا فِيهَا رَوَاسِيَ ... } [الحجر: 19] يعني أشياء تثبتها.
 ولربما نتسائل : مادامت الأرض مخلوقةً على هيئة الثبات فهل كانت تحتاج إلى مثبتات مثل الجبال؟ 
ولو تدبرنا الأمر : لوجدنا  أن الحق سبحانه قد خلقها مُتحركة وعُرْضة لأنْ تضطربَ؛ فخلق لها المُثقّلات، وهكذا نكون قد أخذنا من هذه الآية حقيقتين علميتين أثبتهما العلم الحديث لتكون أيه ومعجزة من معجزات الله تعالي الداله علي وجودة  وقدرتة وحكمتة البالغة
وهاتين الحقيقتين هما
 التكوير والدوران. 
وهناك آية أخرى يقول فيها الحق سبحانه: 
{وَتَرَى الجبال تَحْسَبُهَا جَامِدَةً وَهِيَ تَمُرُّ مَرَّ السحاب ... } [النمل: 88] 
ونفهم من هذا القول الكريم أن حركة الجبال ليست ذاتيةً بل تابعة لحركة الأرض؛ كما يتحرك السحاب تبعاً لحركة الرياح. 
وأثبت العلم الحديث  أن الأرض تتحرك وتتدور حول نفسها وحول الشمس 
وشاء سبحانه أن يجعل الجبال رواسي مُثِّبتات للأرض كي لا تميدَ بنا؛ فلا تميل  أثناء حركتها. 
ويقول الحق سبحانه: { ... وَأَنْبَتْنَا فِيهَا مِن كُلِّ شَيْءٍ مَّوْزُونٍ} [الحجر: 19] 
وأنبت  الله سبحانه  وتعالي من الأرض كُلَّ شيء موزون بدقّة تناسب الجو والبيئة، ويضم العناصر اللازمة لاستمرار الحياة. 


ويقول الحق سبحانه وتعالي (وَجَعَلْنَا لَكُمْ فِيهَا مَعَايِشَ وَمَن لَّسْتُمْ لَهُ بِرَازِقِينَ) سورة الحجر الاية رقم 2

معانى الكلمات
معايش : أرزاقا يُعاش بها  
في هذا القول يمتنُّ علينا سبحانه بأنه جعل لنا في الأرض وسائل للعيش؛ ولم يكتَفِ بذلك، بل جعل فيها رزقَ ما نطعمه نحن من الكائنات التي تخدمنا؛ ومن نبات وحيوان، ووقود، وما يلهمنا إياه لنطور حياتنا من أساليب الزراعة والصناعة؛ وفوق ذلك أعطانا الذرية التي تَقَرُّ بها العين، وكل ذلك خاضع لمشيئته وتصرُّفه. 
٠٠٠٠٠٠
ويقول سبحانه من بعد ذلك: {وَإِن مِّن شَيْءٍ إِلاَّ عِندَنَا خَزَائِنُهُ وَمَا نُنَزِّلُهُ إِلاَّ بِقَدَرٍ مَّعْلُومٍ )سورة الحجر الاية رقم 21

معانى الكلمات
عندنا خزائنه : نحن قادرون على إيجاده و تدبيره 
ننزّله : نوجده أو نعطيه
 بقدر معلوم : بمقدار معيّن
الشرح 
وقوله الحق: {وَإِن مِّن شَيْءٍ ... } [الحجر: 21] أي: أنه لا يوجد جنس من الأجناس إلا وله خزائنُ عند الله سبحانه، فالشيء الذي قد تعتبره تافهاً له خزائن؛ وكذلك الشيء النفيس، وهو سبحانه يُنزِل كل شيء بقدَرٍ
حتى الاكتشافات العلمية يُنزِلها بقدَرٍ. 
وحين نحتاج إلى أيِّ شيء مخزون في أسرار الكون؛ فنحن نُعمِل عقولنا الممنوحة لنا من الله لنكتشف هذا الشيء. 
والمثل هو الوقود وكُنا قديماً نستخدم خشب الأشجار والحطب. وسبحانه هو القائل: {أَفَرَأَيْتُمُ النار التي تُورُونَ أَأَنتُمْ أَنشَأْتُمْ شَجَرَتَهَآ أَمْ نَحْنُ المنشئون} [الواقعة: 71 - 72] 
وعندما اتسعت احتياجات البشر من الوقود ، فاكتشفوا الفحم الذي كان أصله نباتاً مطموراً أو حيواناً مطموراً في الأرض
 ثم اكتُشِف البترول، وهكذا. 
أي: أنه سبحانه لن يُنشِئ فيها جديداً، بل أعدَّ سبحانه كل شيء في الأرض، وقدَّر فيها الأقوات من قبل أنْ ينزِل آدم عليه السلام إلى الأرض من جنة التدريبِ لِيعمُرَ الأرض، ويكون خليفة لله فيها، هو وذريته كلها إلى أن تقومَ الساعة. 
قال تعالي في سورة فصلت (وَجَعَلَ فِيهَا رَوَاسِيَ مِنْ فَوْقِهَا وَبَارَكَ فِيهَا وَقَدَّرَ فِيهَا أَقْوَاتَهَا فِي أَرْبَعَةِ أَيَّامٍ سَوَاءً لِلسَّائِلِينَ ( 10)

فإذا شكوْنَا من شيء فهذا مَرْجعه إلى التكاسل وعدم حُسْن استثمار ما خلقه الله لنا وقدَّره من أرزاقنا في الأرض.
 ونرى التعاسة في كوكب الأرض رغم التقدُّم العلمي والتِّقني؛ ذلك أننا نستخدم ما كنزه الحق سبحانه ليكون مجال سعادة لنا في الحروب والتنافر. 
ولو أن ما يُصرف على الحروب؛ تم توجيهه إلى تنمية المجتمعات المختلفة لَعاشَ الجميع في وفرة حقيقية. 
ولكن سوء التنظيم وسوء التوزيع الذي نقوم به نحن البشر هو المُسبِّب الأول لتعاسة الإنسان في الأرض؛ ذلك أنه سبحانه قد جعل الأرض كلها للأنام، فمن يجد ضيقاً في موقع ما من الأرض فليتجه إلى موقع آخر. 
ولكن العوامل السياسية وغير ذلك من الخلافات بين الناس تجعل في أماكن في الأرض؛ رجالاً بلا عمل؛ وتجعل في أماكن أخرى ثروة بلا استثمار؛ ونتجاهل قوله سبحانه: {وَإِن مِّن شَيْءٍ إِلاَّ عِندَنَا خَزَائِنُهُ ... } [الحجر: 21] 
فلكل شيء في الأرض خزائن؛ والخزينة هي المكان الذي تُدَّخر فيه الأشياء النفيسة، والكون كله مخلوق على هيئة أن الحق سبحانه قدَّر في الأرض أقواتاً لكل الكائنات من لَدُن آدم إلى أن تقومَ الساعة.
 فإنْ حدث تضييق في الرزق فاعلموا أن حقاً من حقوق الله قد ضُيِّع، إما لأنكم أهملتم استصلاحَ الأرض وإحياء مواتها بقدر ما يزيد تعداد السكان في الأرض، وإما أنكم قد كنزتُم ما أخذتُم من الأرض، وضننتُم بِمَا اكتنزتموه على سواكم. فإنْ رأيتَ فقيراً مُضيَّعاً فاعلم أن هناك غنياً قد ضَنَّ عليه بما أفاض الله على الغني من رزق، وإنْ رأيت عاجزاً عن إدراك أسباب حياته فاعلم أن واحداً آخر قد ضَنَّ عليه بقُوتِه. 
وإنْ رأيت جاهلاً فاعلم أن عالماً قد ضَنَّ عليه بعلمه.
 وإنْ رأيت أخْرقَ فاعلم أن حكيماً قد ضَنَّ عليه بحكمته؛ فكُلّ شيء مخزون في الحياة؛ حتى تسلم حركة الحياة؛ سلامةً تؤدي إلى التسانُد والتعاضُد؛ لا إلى التعانُد والتضارب. ونعلم أنه سبحانه قد أَعدَّ لنا الكون بكُل ما فيه قبل أنْ يخلقنا؛ ولم يُكلِّفنا قبل البلوغ؛ ذلك أنه عَلِم ألاً أن التكليف يُحدّد اختيار الإنسان لكثير من الأشياء التي تتعلق بكل ملَكاتِ النفس؛ قُوتاً ومَشْرباً ومَلْبساً ومسكناً وضَبْطاً للأهواء، كي لا ننساقَ في إرضاء الغرائز على حساب القِيمَ. وشاء سبحانه ألاَّ يكون التكليف إلا بعد البلوغ؛ حتى يستوفي ملكاتُ النفس القوةَ والاقتدارَ، ويكون قادراً على إنجاب مثيل له، ولكي يكون هذا التكليف حُجَّة على الإنسان، هذا الذي طَمَر له الحق سبحانه كل شيء إمَّا في الأرض؛ أو كان طمراً في النوع، أو في الجنس. وكُلُّ شيء في الكون موزون، إما أن يكون جِنْساً، أو نَوْعاً، أو أفراداً؛ والميزان الذي توجد به كل تلك العطاءات؛ إنما شاء به الحق سبحانه أن يهبَ الرب للكل؛ وليوافق الكثرة؛ وليعيش الإنسان في حضْن الإيمان. وهكذا يكون عطاء الله لنا عطاءَ ربوبيةٍ، وعطاءَ ألوهيةٍ، والذكيّ حقاً هو مَنْ يأخذ العطاءين معاً لتستقيم حياته. 
والحق سبحانه هو القائل: {قُل لَّوْ أَنْتُمْ تَمْلِكُونَ خَزَآئِنَ رَحْمَةِ رَبِّي إِذاً لأمْسَكْتُمْ خَشْيَةَ الإنفاق وَكَانَ الإنسان قَتُوراً} [الإسراء: 100] وذلك ليوضح لنا الحق سبحانه أن الإنسان يظنُّ أن ذاتيته هي الأصل، وأن نفعيته هي الأصل، وحتى في قضايا الدين؛ قد يتبع العبد قوله الحق: {وَيُؤْثِرُونَ على أَنفُسِهِمْ وَلَوْ كَانَ بِهِمْ خَصَاصَةٌ ... } [الحشر: 9] ومَنْ يفعل ذلك إنما يفعل في ظاهر الأمر أنه يُؤْثِر الغيرَ على نفسه؛ ولكن الواقع الحقيقي أنه يطمع فيما أعدَّه الله له من حُسْن جزاء في الدنيا وفي الآخرة. إذن: فأَصْل العملية الدينية أيضاً هو الذات؛ ولذلك نجد مَنْ يقول: أنا أُحِب الإيمان؛ لأن فيه الخيرية، يقول الحق سبحانه: {وَإِنَّهُ لِحُبِّ الخير لَشَدِيدٌ} [العاديات: 8] وفيه أنانية ذكية تتيح لصاحبها أَخْذ الثواب على كل عمل يقوم به لغيره، وهذا لون من الأنانية الذكية النافعة؛ لأنها انانية باقية، ولها عائد إيماني.
 ونعلم أن الحق سبحانه لو شاء لجعل الناس كلهم أثرياء؛ ولم يجعل يداً عليا ويداً سفلي، لكنه سبحانه لم يشأ ذلك؛ ليجعل الإنسان ابْنَ أغيار؛ ويعدل فيه ميزان الإيمان، ولِيدُكّ غرور الذات على الذات، وليتعلم الإنسان أن غروره على ربِّه لن ينال من الله شيئاً، ولن يأتي للإنسان بأي شيء. 
وكل مظاهر القوة في الإنسان ليست من عند الإنسان، وليست ذاتية فيه، بل هي موهوبة له من الله؛ وهكذا شاء الحق سبحانه أنْ يُهذِّب الناس لِيُحسِنوا التعامل مع بعضهم البعض. 
ولذلك أوضح سبحانه أن عنده خزائنَ كل شيء، ولو شاء لألقى ما فيها عليهم مرة واحدة؛ ولكنه لم يُرد ذلك ليؤكد للإنسان أنه ابْنُ أغيارٍ؛ ولِيلفتَهم إلى مُعْطي كل النعم. 
كما أن رتابة النعمة قد تُنسِي الإنسانَ حلاوة الاستمتاع بها، وعلى سبيل المثال أنت لا تجد إنساناً يتذكّر عَيْنه إلا إذا آلمتْه؛ وبذلك يتذكر نعمة البصر، بل وقد يكون فَقْد النعمة هو المُلفِت للنعمة، وذلك لكي لا ينسي أحد أنه سبحانه هو المُنعِم. 
ويقول سبحانه من بعد ذلك: {وَأَرْسَلْنَا الرياح لَوَاقِحَ ... }--------------------------------------------------------------------------------

السبت، 23 يناير 2021

تمشي مشية غير متزنة. لماذا يحدث هذا، وهل هناك أي شيء يمكن فعله حيال ذلك؟

 تمشي مشية غير متزنة. لماذا يحدث هذا، وهل هناك أي شيء يمكن فعله حيال ذلك؟

مع التقدم في العمر، تقل كثافة الكتلة العضلية بشكل طبيعي، مما يمكن أن يؤدي إلى فقدان التوازن والقدرة على التنسيق الحركي، الأمر الذي يؤثر في طريقة المشي. قد تتسارع وتيرة هذه العملية بسبب الاضطرابات العصبية، مثل الخرف، وكذلك الاضطرابات العضلية الهيكلية

لتعزيز قوتك جسديًا وتحسين قدرتنا على القيام بأنشطتنا الطبيعية بدراسة هدة 

الوسائل المساعدة. يمكن لهذه الوسائل أن تفيد في الحفاظ على القدرة التنقلية وجودة الحياة.

 ويمكن أن يساعدها اختصاصي العلاج الطبيعي على تعلم كيفية استخدام المشّاية أو العكاز.

ممارسة الرياضة. بالإمكان تحسين الكتلة العضلية والقوة وطريقة المشي من خلال التمارين الهوائية، مثل المشي، وكذلك تمارين المقاومة، مثل استخدام الأوزان الحرة أو حبال المقاومة. 

كما يمكن أن تساعد تدريبات التوازن على علاج مَواطن القصور في التوازن والوقاية من السقوط.

المكملات الغذائية أو الأدوية. قد يوصيها الطبيب بتناول الكالسيوم وفيتامين D لتحسين صحة العظام. 

وفي حال الاصابة بهشاشة العظام، قد تحتاج تناول أدوية لتقليل خطر تعرضها لكسر عظمي عند السقوط.

صحة العظام: نصائح للحفاظ على صحة عظامك

 صحة العظام: نصائح للحفاظ على صحة عظامك

حماية صحة عظامك أسهل مما تعتقدين. تعرف على كيفية تأثير النظام الغذائي والنشاط البدني وعوامل نمط المعيشة الأخرى على كتلة العظم لديك.

تؤدي العظام العديد من الوظائف في الجسم؛ — حيث توفر الشكل الهيكلي للجسم وتحمي الأعضاء وتحمل العضلات وتخزن الكالسيوم. على الرغم من أنه الضروري بناء عظام قوية وصحية في مرحلتي الطفولة والمراهقة، فيمكنك أيضًا اتخاذ خطوات في مرحلة البلوغ لحماية صحة العظام.


لماذا تعد صحة العظام مهمة؟

تتغير عظامك بصورة مستمرة ــ يتم صنع عظام جديدة وتتكسر العظام القديمة. عندما كنت صغيرًا، كان جسمك يقوم بعمل عظام جديدة أسرع من تكسيره للعظام القديمة، وبهذا الشكل تزداد كتلة العظام. يصل معظم الناس للحد الأقصى لكتلة العظام في سن 30 تقريبًا. بعد ذلك، تستمر إعادة تشكل العظام، إلا إنك تفقد كتلة عظام أكبر قليلاً من التي تزدادها.


إن مدى احتمالية الإصابة بهشاشة العظام ــ هي حالة تجعل العظام ضعيفة وهشة ــ تعتمد على حجم كتلة العظام التي تحصل عليها في الوقت الذي تصل فيه إلى سن الثلاثين، ومدى سرعة خسارتها بعد ذلك. كلما كان الحد الأقصى لكتلة العظام في سن 30 أكبر، كلما كان لديك عظام أكثر كرصيد "في البنك"، وكلما كانت احتمالية إصابتك بهشاشة العظام أقل بتقدمك في العمر.

ما آثار صحة العظام؟

يمكن أن يؤثر عدد من العوامل في صحة العظام. على سبيل المثال:


كمية الكالسيوم في نظامك الغذائي. يسهم النظام الغذائي منخفض الكالسيوم في خفض كثافة العظام والفقدان المبكر للعظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور.

النشاط البدني. يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام لدى الأشخاص الذين لا يمارسون أنشطة بدنية عن هؤلاء الذين يمارسون أنشطة بدنية أكثر.

التدخين وتَناوُل الكحوليات. تشير الأبحاث إلى أن تعاطي التبغ يسهم في إضعاف العظام. وبالمِثل، فتناول كأس من المشروبات الكحولية يوميًّا للسيدات أو كأسين من المشروبات الكحولية يوميًّا للرجال، قد يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

الجنس. يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام لدى السيدات؛ نظرًا لأن لديهن أنسجة عظمية أقل من الرجال.

الحجم. يزداد خطر الإصابة إذا كنت نحيفًا للغاية (كأن يبلغ مؤشر كتلة الجسم 19 أو أقل) أو إذا كان هيكل جسدك صغيرًا؛ لأنه قد يكون لديك كتلة عظام منخفضة في الأساس، ثم تفقد جزءًا منها مع التقدم في العمر.

العمر. تصبح العظام أرق وأضعف مع التقدم في العمر.

التاريخ العرقي والعائلي. يزيد خطر إصابتك بهشاشة العظام إذا كنت من ذوي البشرة البيضاء أو من أصل آسيوي. إلى جانب ذلك، تزداد المخاطر لدى الشخص إذا أصيب أحد والديه أو أشقائه بهشاشة العظام — خاصة إذا كان لهذا الشخص تاريخ مرضي عائلي من الكسور.

مستويات الهرمون. يمكن أن يسبب الكثير من الهرمون الدرقي بفقدان العظم. بالنسبة للسيدات، يزداد فقدان العظام بشكل بالغ في مرحلة انقطاع الطمث؛ نظرًا لانخفاض مستويات الإستروجين. كما أن غياب الطمث لفترات طويلة من الزمن (انقطاع الحيض) قبل انقطاع الطمث يزيد من مخاطر الإصابة بهشاشة العظام. أما الرجال، فانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون يمكن أن يؤدي إلى فقدان الكتلة العظمية.

اضطراب الشهية والحالات الأخرى. الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية أو الشَّرَه المرضي معرضون لفقدان العظام. بالإضافة إلى ذلك، فإن جراحة المعدة (تكميم المعدة) وجراحة إنقاص الوزن وحالات مثل داء كرون والداء البطني وداء كوشينغ، يمكن أن تؤثر في قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم.

أدوية مُعيَّنة. تتلف العظام في حالة الاستخدام طويل الأمد لأدوية الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون والكورتيزون وبريدنيزولون وديكساميثازون. تتضمن الأدوية الأخرى التي قد تزيد خطر الإصابة بهشاشة العظام كلًّا من مثبطات الأروماتاز لعلاج سرطان الثدي، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، وميثوتريكسات، وبعض الأدوية المضادة للنوبات الصرعية مثل فينيتوين (ديلانتين) وفينوباربيتال، ومثبطات مضخة البروتون.

ما الذي يمكنني فعله للحفاظ على صحة العظام؟

يمكنك اتخاذ بضع خطوات بسيطة للوقاية من فقدان العظام أو إبطائه. على سبيل المثال:


أكْثِر من كمية الكالسيوم في نظامك الغذائي. بالنسبة للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 إلى 50 والرجال من 51 إلى 70 سنة، تكون الكمية الغذائية الموصى بها 1000 مجم من الكالسيوم يوميًا. وتزداد الكمية الموصى بها إلى 1200 مللجم يوميًا بالنسبة للنساء بعد سن 50 عامًا، والرجال بعد سن 70.


وتتضمن المصادر الغذائية الغنية بالكالسيوم منتجات الألبان واللوز والبروكلي (القرنبيط الأخضر) واللفت (الكرنب الأجعد) والسلمون المعلب بالعظام والسردين ومنتجات الصويا مثل التوفو. إذا وجدت صعوبة في الحصول على كمية كافية من الكالسيوم من نظامك الغذائي، فاستشر الطبيب بخصوص تناول مكملات الكالسيوم.


اهتم بفيتامين "د" فإن جسمك يحتاج إلى فيتامين "د" لامتصاص الكالسيوم. بالنسبة للبالغين الذين تتراوح أعمارهم ما بين 19 إلى 70 عامًا، فإن الكمية الغذائية الموصى بها من فيتامين "د" هي 600 وحدة دولية يوميًا. وتزداد الكمية الموصى بها إلى 800 وحدة دولية يوميًا للبالغين الذين تتراوح أعمارهم 71 عامًا فأكبر.


وتتضمن المصادر الجيدة لفيتامين "د" الأسماك الدهنية، مثل السلمون والسلمون المرقط والسمك الأبيض والتونة. وعلاوة على ما سبق، يُعد عيش الغراب والبيض والطعمة المدعومة، مثل الحليب وحبوب الإفطار، مصادر جيدة لفيتامين "د". كما أن أشعة الشمس أيضًا تساهم في جعل الجسم ينتج فيتامين "د". إذا كان الشخص قلقًا بشأن الحصول على المقدار الكافي من فيتامين "د"، ينبغي أن يسأل الطبيب حول المكملات الغذائية.


اجعل النشاط البدني ضمن روتينك اليومي. يمكن لتمارين تحمل الوزن، مثل المشي والركض وصعود السلالم، أن تساعد على بناء عظام قوية وإبطاء فقدان العظام.

تجنب إساءة استخدام المواد. امتنع عن التدخين. إذا كان الشخص امرأة، ينبغي اجتناب شرب أكثر من مشروب كحولي واحد في اليوم. وإذا كان الشخص رجلاً، ينبغي اجتناب شرب أكثر من مشروبين كحوليين اثنين في اليوم.

هشاشة العظام والغذاء

 هشاشة العظام والتغذية: 5 خطوات رئيسة

إنَّ اتباع نظام غذائي صحي للعظام يمكن أن يساعد في منع هشاشة العظام والسيطرة عليه.


مثلَ أيِّ نسيج حيٍّ، تحتاج العظام إلى العناصر المغذية حتى يُمكِنها النمو والحفاظ على هذا النمو. لهذا السبب تُعَدُّ التغذية الجيِّدة أحد المكوِّنات الرئيسية للسيطرة على مرض هشاشة العظام والوقاية منه. هل يوجد نظام غذائي خاص بالعظام؟ الإجابة هي: نعم. إليكَ خمس خطوات لتناوُل الطعام بشكل جيِّد للحصول على عظام قوية.


1. تناول الكثير من الخضروات، والفاكهة، والحبوب الكاملة

أوضحت الدراسات أن تناول الكثير من الخضراوات والفاكهة سوف يؤدي إلى تحسين صحة العظام. وتعتبر هذه الأطعمة منخفضة بشكل عام في السعرات الحرارية والدهون ولكنها غنية بالألياف والفيتامينات والمعادن الأساسية. كما أنها تحتوي على مواد كيميائية نباتية، وهي مواد يمكن أن تساعد في الوقاية من مجموعة متنوعة من الأمراض، بما في ذلك هشاشة العظام.


تناول أربع حصص أو أكثر من الخضروات وثلاث حصص من الفواكه كل يوم. الفواكه والخضروات هي مصادر ممتازة للمغنيسيوم والبوتاسيوم والفيتامينات C وK وA. تلعب جميعها دوراً في الحفاظ على صحة العظام.


وتناول أيضًا أربع حصص من الحبوب يوميًا. اختر الحبوب الكاملة عندما يكون ذلك ممكنًا لأن الحبوب الكاملة تحتوي على المزيد من العناصر الغذائية، خاصةً المغنيسيوم والألياف، أكثر من الحبوب المكررة.


2. اختيار مصادر صحية للبروتينات والدهون

تُعَدُّ البروتينات من العناصر المهمة لصحة العظام، هذا لِكَوْنها عنصرًا أساسيًّا في أنسجة العظام وتلعب دورًا في الحفاظ على العظام. وتتضمن أفضلُ الخيارات البروتيناتِ النباتية، مثل البقوليات والمكسرات، فضلًا عن الأسماك والطيور المنزوعة الجلد وقطع اللحم الخالية من الدهون. تكون البروتينات النباتية غنية بالفيتامينات والمعادن والمركبات النباتية الشبيهة بالإستروجين، والتي تساعد على الحفاظ على صحة العظام. تُعتبر منتجات الألبان القليلة الدسم، ومن ضِمنها الحليب والزبادي السادة، مصدرًا آخر جيدًا للبروتينات، كما أنها تمنح الجسم الكالسيوم الذي يفيد صحة العظام. يجب أن يمثِّل البروتين 25 إلى 35 في المائة من إجمالي سعراتكَ الحرارية اليومية.


كما أنكَ بحاجة إلى قدر من الدهون في نظامكَ الغذائي لكي يعمل جسمكَ بشكل صحيح. وتتمثل أفضل خيارات الدهون في الدهون الأحادية غير المشبعة، كتلكَ الموجودة في زيت الزيتون والمكسرات والبذور. توفِّر الأسماك التي تعيش في المياه الباردة أيضًا أحماض أوميغا 3 الدهنية الأساسية - حمض إيكوسابنتينويك (EPA) وحمض دوكوساهيكسانويك (DHA). على الرغم من ذلكَ، لا بد وأن تتناول تلكَ الدهون بكميات محدودة. تَجنَّبْ تناوُل الدهون المشبعة التي ثبت أنها تُضر بصحة العظام لدى البالغين.


3. الحصول على كمية وفيرة من الكالسيوم

يعتبر الكالسيوم أمر بالغ الأهمية لصحة العظام. يعتبر هذا المعدن لبنة أساسية في العظام، ويساعد على منع فقدان العظام وكسور هشاشة العظام لدى كبار السن. على الرغم من أن الكمية المقبولة يوميًا الموصى بها لمعظم البالغين يتراوح بين 1000 و1200 ملليغرام (ملغم) أو أكثر، فإن النظام الغذائي المعتاد يوفر كميات أقل بكثير.


إذا لم تحصل على كمية كافية من الكالسيوم، فحاول زيادة استهلاكك للأطعمة الغنية بالمعادن. يعد الحليب ومنتجات الألبان الأخرى أغنى مصادر الغذاء، ولكن يوجد الكالسيوم أيضًا في الكرنب والبروكلي والأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل العصائر والحبوب ومنتجات التوفو.


إذا لم تتمكن من الحصول على ما يكفي من الكالسيوم في نظامك الغذائي، فعليك التفكير في إضافة الكالسيوم. غالبًا ما يوصى باستخدام مكملات الكالسيوم للنساء بعد انقطاع الطمث لأنه يمكن أن يقلل من معدل فقد العظام. ومع ذلك، ينبغي عدم تناول الكالسيوم وحده. يعتبر فيتامين (د) ضروريًا لامتصاص الكالسيوم بشكل صحيح، ويساعد المغنيسيوم على توجيه الكالسيوم إلى العظام، ويبقيه خارج الأنسجة الرخوة.


4. الحد من إضافة السكر، والملح والفوسفات

تُضيف الأطعمة التي تحتوي على السُّكَّريات المضافة اثناء عملية المعالجة الكثير من السعرات الحرارية، الإضافات والمواد الحافظة، ولكن تحتوي على القليل من الفيتامينات والمعادن والعناصر الغذائية الأخرى. لهذا، فإن الإرشادات الغذائية غالبًا ما توصي بتقليل الأطعمة والمشروبات المصنَّعة. غالبًا ما تكون المشروبات الغازية أكثر ضررًا.


إضافة الكثير من الملح في نظامك الغذائي يمكن أن يكون ضارًّا. ليس الملح فقط الذي يسبب ارتفاعًا في ضغط الدم، ولكن أيضًا قد يؤدي تناول الكثير من الملح إلى زيادة كمية الكالسيوم التي تفرزها من جسمك عن طريق التبول. ضع هدفًا لتقليل مقدار 2300 ملغم من الملح يوميًّا - أي ما يعادل نحو ملعقة صغيرة.


يستخدم الفوسفور كمادة مضافة في العديد من الأطعمة المصنعة. يمكن أن يتداخل الكثير من الفسفور في نظامك الغذائي مع مقدار امتصاص الكالسيوم من خلال الأمعاء الدقيقة.


لتقليل تناول هذه المكونات الضارة، عليك قراءة الملصقات على الأطعمة المصنعة التي تشتريها من المتجر واختيار الأطعمة الطازجة كلما أمكن ذلك.


5. قلِّل من تَناوُل الكحوليات والكافيين.

يُعجِّل شُرب ما يزيد عن كأس أو اثنين من الكحول يوميًّا من احتمالية فقد العظام ويُقلِّل من قابلية جسدك لامتصاص الكالسيوم. إذا اخترتَ أن تشرَب الكحوليات، فاشربها باعتدال. بالنسبة للبالِغين الأصحاء، يعني هذا ما يصِل إلى مشروب واحد في اليوم بالنسبة للنساء من جميع الأعمار والرجال الأكبر سِنًّا من 65 عامًا، وتصل إلى مشروبين في اليوم للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا أو أقل. كما أن شُرب الكحول مع الوجبات سيُقلِّل من امتصاص الكالسيوم أيضًا.


يزيد الكافيين قليلًا من فقد الكالسيوم مع البول. إلا أن أغلب تأثيره الضار يأتي من استبدال الحليب والمشروبات الصحية الأخرى بالمشروبات الغنية بالكافيين. لن يُسبب شُرب الكافيين باعتدال — ما بين كوبين وثلاثة أكواب من القهوة في اليوم— أي ضررٍ ما دام نظامك الغذائي يحتوي على كمية كافية من الكالسيوم.

الجمعة، 22 يناير 2021

العظام


مقدمة 
قال تعالى  
وَانْظُرْ إِلَى الْعِظَامِ كَيْفَ نُنْشِزُهَا ثُمَّ نَكْسُوهَا لَحْمًا ﴿٢٥٩ البقرة﴾
فَكَسَوْنَا الْعِظَامَ لَحْمًا ثُمَّ أَنْشَأْنَاهُ خَلْقًا آخَرَ ﴿١٤ المؤمنون﴾

وَضَرَبَ لَنَا مَثَلًا وَنَسِيَ خَلْقَهُ قَالَ مَنْ يُحْيِي الْعِظَامَ وَهِيَ رَمِيمٌ ﴿٧٨ يس﴾
إِلَّا مَا حَمَلَتْ ظُهُورُهُمَا أَوِ الْحَوَايَا أَوْ مَا اخْتَلَطَ بِعَظْمٍ ﴿146 الأنعام﴾
فَخَلَقْنَا الْعَلَقَةَ مُضْغَةً فَخَلَقْنَا الْمُضْغَةَ عِظَامًا ﴿14 المؤمنون﴾
أَيَعِدُكُمْ أَنَّكُمْ إِذَا مِتُّمْ وَكُنْتُمْ تُرَابًا وَعِظَامًا أَنَّكُمْ مُخْرَجُونَ ﴿35 المؤمنون﴾

قَالُوا أَإِذَا مِتْنَا وَكُنَّا تُرَابًا وَعِظَامًا أَإِنَّا لَمَبْعُوثُونَ ﴿82 المؤمنون﴾
أَإِذَا مِتْنَا وَكُنَّا تُرَابًا وَعِظَامًا أَإِنَّا لَمَبْعُوثُونَ ﴿16 الصافات﴾

أَإِذَا مِتْنَا وَكُنَّا تُرَابًا وَعِظَامًا أَإِنَّا لَمَدِينُونَ ﴿53 الصافات﴾
وَكَانُوا يَقُولُونَ أَئِذَا مِتْنَا وَكُنَّا تُرَابًا وَعِظَامًا أَإِنَّا لَمَبْعُوثُونَ ﴿47 الواقعة﴾
أَيَحْسَبُ الْإِنْسَانُ أَلَّنْ نَجْمَعَ عِظَامَهُ ﴿3 القيامة﴾
أَإِذَا كُنَّا عِظَامًا نَخِرَةً ﴿11 النازعات﴾
قال  تعالى فى سورة المؤمنون [ وَلَقَدْ خَلَقْنَا الْإِنسَانَ مِن سُلَالَةٍ مِّن طِينٍ (12) ثُمَّ جَعَلْنَاهُ نُطْفَةً فِي قَرَارٍ مَّكِينٍ (13) ثُمَّ خَلَقْنَا النُّطْفَةَ عَلَقَةً فَخَلَقْنَا الْعَلَقَةَ مُضْغَةً فَخَلَقْنَا الْمُضْغَةَ عِظَامًا فَكَسَوْنَا الْعِظَامَ لَحْمًا ثُمَّ أَنشَأْنَاهُ خَلْقًا آخَرَ ۚ فَتَبَارَكَ اللَّهُ أَحْسَنُ الْخَالِقِينَ (14) ثُمَّ إِنَّكُم بَعْدَ ذَٰلِكَ لَمَيِّتُونَ (15) ثُمَّ إِنَّكُمْ يَوْمَ الْقِيَامَةِ تُبْعَثُونَ (16)]

وقال تعالى فى سورة مريم 

[قَالَ رَبِّ إِنِّي وَهَنَ الْعَظْمُ مِنِّي وَاشْتَعَلَ الرَّأْسُ شَيْبًا وَلَمْ أَكُن بِدُعَائِكَ رَبِّ شَقِيًّا (4)]


الهيكل العظمي عند الإنسان مجموعة عظام ترتبط ببعضها عن طريق المفاصل. 
تتكون عظام الطفل عند الولادة على 270 عظمة، وينخفض هذا العدد إلى 206 عظمة - باستثناء العظام الصغيرة الموجودة في الأذن الوسطى (الركاب، المطرقة، السندان) والعظمين السمسمانيين في القدم واليد 
قال تعالى [ سَنُرِيهِمْ آيَاتِنَا فِي الْآفَاقِ وَفِي أَنفُسِهِمْ حَتَّىٰ يَتَبَيَّنَ لَهُمْ أَنَّهُ الْحَقُّ ۗ أَوَلَمْ يَكْفِ بِرَبِّكَ أَنَّهُ عَلَىٰ كُلِّ شَيْءٍ شَهِيدٌ (53)]  سورة فصلت 

 في سن البلوغ بعد التحام بعض العظام ببعضها والإنسان البالغ يشمل 206 عظمة تختلف اشكالها وابعادها ويمكن للعدد أن يختلف من إنسان إلى آخر حسب عدد العظام الصغيرة التي تلتحم سويًا . 

وتكون العظام على هيئة غضاريف قبل الولادة ( إعجاز)
 والغضروف نسيج متين ولكنه لين ويبقى زمنا طويلا، وينمو الجنين وتتكلس الغضاريف أي يترسب عليها أملاح الكالسيوم فتصبح نسيجاً عظمياً صلباً

 وأول عظم يتكلس في الجسم هو عظم الترقوة.



صحة العظام: نصائح للحفاظ على صحة عظامك
حماية صحة عظامك أسهل مما تعتقدين. افهمي الكيفية التي يمكن أن يؤثر بها النظام الغذائي والنشاط البدني وعوامل نمط المعيشة الأخرى على كتلة العظم لديكِ. 
تؤدي العظام العديد من الوظائف في الجسم؛ 
حيث توفر الشكل الهيكلي للجسم وتحمي الأعضاء
 وتحمل العضلات 
وتخزن الكالسيوم. 
على الرغم من أنه الضروري بناء عظام قوية وصحية في مرحلتي الطفولة والمراهقة، 
فيمكنك أيضًا اتخاذ خطوات في مرحلة البلوغ لحماية صحة العظام.
لماذا تعد صحة العظام مهمة؟
تتغير عظامك بصورة مستمرة — يتم صنع عظام جديدة وتتكسر العظام القديمة. عندما كنت صغيرًا، كان جسمك يقوم بعمل عظام جديدة أسرع من تكسيره للعظام القديمة، وبهذا الشكل تزداد كتلة العظام. يصل معظم الناس للحد الأقصى لكتلة العظام في سن 30 تقريبًا. بعد ذلك، تستمر إعادة تشكل العظام، إلا إنك تفقد كتلة عظام أكبر قليلًا من التي تزدادها.
إن مدى احتمالية الإصابة بهشاشة العظام — هي حالة تجعل العظام ضعيفة وهشة — تعتمد على حجم كتلة العظام التي تحصل عليها في الوقت الذي تصل فيه إلى سن الثلاثين، ومدى سرعة خسارتها بعد ذلك. كلما كان الحد الأقصى لكتلة العظام في سن 30 أكبر، كلما كان لديك عظام أكثر كرصيد "في البنك"، وكلما كانت احتمالية إصابتك بهشاشة العظام أقل بتقدمك في العمر.
ما آثار صحة العظام؟
يمكن أن يؤثر عدد من العوامل في صحة العظام. على سبيل المثال:
• كمية الكالسيوم في نظامك الغذائي. يسهم النظام الغذائي منخفض الكالسيوم في خفض كثافة العظام والفقدان المبكر للعظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور.
• الأنشطة البدنية. يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام لدى الأشخاص الذين لا يمارسون أنشطة بدنية عن هؤلاء الذين يمارسون أنشطة بدنية أكثر.
• التدخين وتناول الكحوليات. تشير الأبحاث إلى أن تعاطي التبغ يسهم في إضعاف العظام. وبالمثل، تناول أكثر من كأسين من الكحوليات يوميًا يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام، وقد يرجع هذا إلى أن الكحوليات يمكنها أن تعوق قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم.
• الجنس. يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام لدى السيدات؛ نظرًا لأن لديهن أنسجة عظمية أقل من الرجال.
• الحجم. يزداد خطر الإصابة أيضًا إذا كنت نحيفًا للغاية (كأن يبلغ مؤشر كتلة الجسم 19 أو أقل) أو إذا كان هيكل جسدك صغيرًا؛ لأنه قد يكون لديك كتلة عظام منخفضة في الأساس، ثم تفقد جزء منها مع التقدم في العمر.
• العمر. تصبح العظام أرق وأضعف مع التقدم في العمر.
• التاريخ العرقي والعائلي. يزيد خطر إصابتك بهشاشة العظام إذا كنت من ذوي البشرة البيضاء أو من أصل آسيوي. إلى جانب ذلك، تزداد المخاطر لدى الشخص إذا أصيب أحد والديه أو أشقائه بهشاشة العظام — خاصة إذا كان لهذا الشخص تاريخ مرضي عائلي من الكسور.
• مستويات الهرمونات. يمكن أن يسبب الكثير من هرمون الغدة الدرقية فقدان العظم. بالنسبة للسيدات، يزداد فقدان العظام بشكل بالغ في مرحلة انقطاع الطمث نظرًا لانخفاض مستويات الإستروجين. كما أن غياب الطمث لفترات طويلة من الزمن (انقطاع الحيض) قبل انقطاع الطمث يزيد من مخاطر الإصابة بهشاشة العظام. أما الرجال، فانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون يمكن أن يؤدي إلى فقدان الكتلة العظمية.
• اضطرابات الأكل والحالات الأخرى. الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية أو الشره المرضي معرضون لفقدان العظام. بالإضافة إلى ذلك، فإن جراحة المعدة (تكميم المعدة) وجراحة إنقاص الوزن وحالات مثل داء كرون والداء البطني وداء كوشينغ، يمكن أن تؤثر في قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم.
• أدوية مُعينة. تتلف العظام في حالة الاستخدام طويل الأمد لأدوية الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون والكورتيزون وبريدنيزولون وديكساميثازون. تتضمن الأدوية الأخرى التي قد تزيد خطر الإصابة بهشاشة العظام كلاً من مثبطات الأروماتاز لعلاج سرطان الثدي، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، وميثوتريكسات، وبعض الأدوية المضادة للنوبات الصرعية مثل فينيتوين (ديلانتين) وفينوباربيتال، ومثبطات مضخة البروتون.

هشاشة العظام 
نظرة عامة
تُسبِّب هشاشة العظام ضعف العظام وسهولة انكسارها — فتجعلها هشة لدرجة أن أي سقوط أو حتى المجهود البسيط مثل الانحناء أو السعال يُمكن أن يتسبَّب في الكسور. وتَحدُث حالات الكسر المرتبطة بهشاشة العظام بصورة شائعة في الوِرك والرسغ والعمود الفقري.

العظام هي النسيج الحيٌّ الذي ينكسر ويُستَبدَل باستمرار. يَحدُث مرض هشاشة العظام عندما لا يُواكِب خَلْق عظام جديدة فَقْد العظام القديمة.

تُؤثِّر هشاشة العظام على الرجال والنساء من جميع الأعراق. ولكنَّ النساء ذوات العرق الأبيض والآسيوي — خاصة النساء اللاتي تجاوزن سن اليأس — هنَّ الأكثر عُرضةً للخطر. يُمكن أن تُساعد الأدوية، والنظام الغذائي الصحي، وتمارين رفع الأثقال في منع خسارة العظام أو تقوية العظام الضعيفة بالفعل.
الأعراض
عادة لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة من فقدان العظم. ولكن بمجرد ضعف العظام نتيجة الإصابة بهشاشة العظام، قد تظهر عليك أعراض وعلامات وهي:

ألم الظهر نتيجة كسر الفقرات العظمية أو تآكلها
قصر القامة بمرور الوقت
انحناء الوقفة
سهولة الإصابة بكسور العظام عن المعدل المتوقع
متى تزور الطبيب؟
قد تودين التحدث إلى طبيبك بشأن مرض هشاشة العظام إذا كنتِ قد مررتِ بانقطاع الطمث المبكر أو تناولت الكورتيكوستيرويدات لعدة أشهر في إحدى المرات، أو إذا كان أحد والديك مصابًا بكسور في الوِرك.
لأن عظامك في حالة تجدُّد مستمرة ــ تُصنَع عظام جديدة وتتكسَّر العظام القديمة. عندما كنتَ صغيرًا، كان جسمكَ يقوم بتصنيع عظام جديدة أسرع من تكسيره للعظام القديمة، وبهذا الشكل تزداد كتلة العظام. بعد أوائل العشرينيات تتباطأ هذه العملية، ويصل أغلب الأفراد إلى ذروة كتلة العظام عند وصولهم لسن الثلاثينيات. ومع التقدُّم في العمر، تُنخَر كتلة العظام بشكل أسرع من بنائها.

تعتمد احتمالية إصابتكَ بهشاشة العظام جزئيًّا على مقدار الكتلة العظمية التي تحصل عليها خلال شبابك. تتحكم العوامل الوراثية بِذُرْوَة كتلة العظام إلى حدٍّ ما وتختلف أيضًا وَفْقًا لكل مجموعة عرقية. كلما كان الحد الأقصى لكتلة العظام في سن الـ 30 أكبر، يزداد رصيد عظامك "في بنك صحة العظام"، وتنخفض احتمالية إصابتكَ بهشاشة العظام مع تقدمكَ في العمر.

عوامل الخطر
يُوجد عدد من العوامل التي تَزيد من احتمالية إصابتكَ بهشاشة العظام — وتشمل العمر، والعرق، والخيارات الحياتية الصحية، والحالات الطبية والعلاجات.

المخاطر غير القابلة للتغيير
هناك بعض عوامل خطورة الإصابة بهشاشة العظام تكون خارج نطاق سيطرتك، ومن ضمنها:

جنسك. تُعد النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الرجال.
العمر. كلما تقدَّم العمر، زادت خطورة الإصابة بهشاشة العظام.
العِرق. يزيد خطر إصابتك بهشاشة العظام إذا كنت من ذوي البشرة البيضاء أو من أصل آسيوي.
التاريخ العائلي. إن وجود أحد الوالدين أو الإخوة أو الأخوات مصابًا بهشاشة العظام يعرضك لقدر أكبر من الخطورة، لا سيما إذا كان والدك أو والدتك قد سبق وتعرض لكسر في الوِرك.
حجم هيكل الجسم. يُعَد الرجال والنساء الذين يتمتعون بهياكل جسم صغيرة أكثر عرضةً لهذه الخطورة؛ لأن كتلة العظام لديهم عادة ما تكون أقل وتتناقص مع تقدمهم في العمر.
مستويات الهرمون
تُعد هشاشة العظام أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين لديهم هرمونات معينة أكثر أو أقل مما ينبغي في أجسامهم. ومن أمثلتها:

الهرمونات الجنسية. يميل انخفاض مستويات هرمون الجنس إلى إضعاف العظام. يُعد انخفاض مستويات هرمون الإستروجين لدى النساء عند انقطاع الطمث أحد أقوى عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام.

ويتعرض الرجال إلى انخفاض تدريجي في مستويات هرمون التستوستيرون مع تقدُّمهم في العمر. يُحتمل أن تُسرع علاجات سرطان البروستاتا التي تقلل من مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال، وعلاجات سرطان الثدي التي تقلل من مستويات هرمون الإستروجين لدى النساء؛ من فقدان العظم.

مشكلات الغدة الدرقية. يمكن أن يسبب الكثير من هرمون الغدة الدرقية فقدان العظم. يمكن أن يحدث هذا إذا كانت الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط، أو إذا كنت تتناول الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية لعلاج قصور الغدة الدرقية.
الغدد الأخرى. ترتبط الإصابة بهشاشة العظام كذلك بفرط نشاط الغدد الدرقية والكظرية.
عوامل التغذية
تزدادُ احتماليةِ الإصابةِ بهشاشةِ العظامِ في الأشخاصِ الذين لديهم:

نقص في تناوُل الكالسيوم. يلعبُ انخفاضُ الكالسيومِ مدى الحياةِ دورًا في الإصابةِ بهشاشةِ العظام. يسهم انخفاض مدخول الكالسيوم في خفض كثافة العظام، والفقدان المبكر للعظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور.
اضطراب الشهية. يُضعف تقييدُ تناوُلِ الطعامِ بشدَّةٍ والبقاءُ تحت الوزنِ الطبيعيِّ العظامَ في كلٍ من الرجالِ والنساء.
جراحة الجهاز الهضمي. تُحدِّد الجراحةُ لتقليلِ حجمِ معدتكَ أو إزالةِ جزءٍ من الأمعاءِ كميةَ مساحةِ السطحِ المُتاحة لامتصاصِ العناصرِ المغذية بما في ذلك الكالسيوم. تشملُ هذه العملياتُ الجراحيةُ تلك التي تساعدكَ على إنقاصِ الوزنِ وعلاج الاضطراباتِ المَعديةِ المعويةِ الأُخرى.
الستيرويدات والأدوية الأخرى
إن العلاج طويل المدى بأدوية الكورتيكوستيرويد، سواء عن طريق الفم أو الحقن مثل البريدنيزون والكورتيزون، يتعارض مع عملية إعادة بناء العظام. كما ترتبط هشاشة العظام أيضًا بتناوُل أدوية لمكافحة الأمراض التالية أو الوقاية منها:

النوبات الـمَرَضية
الارتجاع المعدي
السرطان
رفض زرع الأعضاء
الحالات الطبية
خطرُ الإصابةِ بهشاشةِ العظامِ أعلى في الأشخاصِ الذين لديهم مُشكلات طبية مُعينة، والتي تشمل:

الداء البطني
مرض الأمعاء الالتهابي
أمراض الكلى أو الكبد
السرطان
الذِّئبة
الورم النقوي المتعدِّد
التهاب المفاصل الروماتويدي
اختيارات نمط الحياة
بعض العادات السيئة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. ومن أمثلتها:

نمط حياة مستقر. الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في الجلوس يكونون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام مقارنةً بالأشخاص الأكثر نشاطًا. أي تمرينات للوزن والأنشطة التي تعزز التوازن والموقف الجيد تعود بالنفع على عظامك، ولكن المشي والجري والقفز والرقص ورفع الأثقال تبدو مفيدة بشكل خاص.
الإفراط في تناوُل الكحوليات. يزيد الاستهلاك المنتظم لأكثر من مشروبين كحوليين في اليوم من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
تعاطي التبغ. الدور الدقيق الذي يلعبه التبغ في هشاشة العظام ليس واضحًا، ولكن ثبت أن استخدام التبغ يساهم في ضعف العظام.

المضاغفات
كسور العظام، وخصوصًا في العمود الفقري، أو الوِرك، تُعَد أكثر المضاعفات خطورة لهشاشة العظام. يحدث كسر عظمة الوِرك عادةً بسبب السقوط، ويمكن أن يؤدي إلى عدم القدرة، بل وتزايد خطر الوفاة خلال العام الأول بعد الإصابة.

في بعض الحالات، يمكن أن تحدث كسور العمود الفقري حتى إذا لم تتعرض للسقوط. العظام التي تشكل العمود الفقري (الفقرات) يمكن أن تضعف إلى درجة الانكماش، وهو ما يمكن أن يؤدي إلى ألم في الظهر، وانخفاض الطول، واتخاذ وضعية التقوس إلى الأمام في العمود الفقري.

الوقاية
التغذية الجيدة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ضرورية للحفاظ على صحة عظامكَ طوال حياتكَ.

البروتين
يُعَدُّ البروتين عنصر أساسي لبناء العظام. ومع ذلك، توجد أدلة متضاربة بخصوص تأثير تناوُل البروتين على كثافة العظام.

يحصل أغلب الأشخاص على كمية وافرة من البروتين في نظامهم الغذائي، ولكن البعض لا يفعل. يُمكن أن يحصل النباتيون على القدر الكافي من البروتين في نظامهم الغذائي في حال اهتمامهم بالبحث عن المصادر المناسبة، مثل فول الصويا، والمكسرات، والبقوليات، والبذور، والبيض، والحليب ومشتقاته للنباتيين.

قد يأكل البالغون الأكبر سنًّا كمية أقل من البروتين للعديد من الأسباب. إذا كنتَ تعتقد أنكَ لا تحصل على القدر الكافي من البروتين، اسأل الطبيب عن خيار تناوُل المكملات.

وزن الجسم
ونقص الوزن يَزيد من فرصة فقدان العظام والكسور. من المعروف الآن أن زيادة الوزن تزيد من خطر حدوث كسور في ذراعك ومعصمك. وعلى هذا النحو، فإن الحفاظ على وزن مناسب للجسم يفيد العظام كما هو الحال بالنسبة للصحة بشكل عام.

الكالسيوم
يحتاج الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و50 عامًا إلى 1000 ميليغرام من الكالسيوم يوميًّا. وتزداد هذه الكمية اليومية إلى 1200 ميليغرام عند بلوغ المرأة 50 عامًا والرجال 70 عامًا.

وتتضمن المصادر الغذائية الغنية بالكالسيوم ما يلي:

مشتقات الحليب القليلة الدسم
الخضراوات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن
السلمون المعلَّب مع العظام والسردين
منتجات الصويا مثل التوفو
حبوب الإفطار وعصير البرتقال المضاف إليهما كالسيوم
إذا واجهتَ صعوبة في الحصول على كمية كافية من الكالسيوم من نظامك الغذائي، ففكِّرْ في تناوُل مكملات الكالسيوم. ومع ذلك، رُبِط الإفراط في الكالسيوم بالإصابة بحصى الكلى. بالرغم من أنه غير مؤكد، فإن بعض الخبراء يرون أن الإفراط في الكالسيوم، وخاصةً في المكملات الغذائية، قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

يوصي قسم الصحة والدواء في الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب (المعروف سابقًا باسم معهد الطب) بألا تزيد كمية الكالسيوم الإجمالية من المكملات الغذائية والنظام الغذائي مجتمعَيْن، عن 2000 ميليغرام يوميًّا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

فيتامين D
يحسن فيتامين D قدرة جسمك على امتصاص الكالسيوم، ويحسن صحة العظام بطرق أخرى. يمكن للناس الحصول على بعض فيتامين D من أشعة الشمس، ولكن قد لا يكون هذا مصدرًا جيدًا إذا كنت تعيش في منطقة عالية الارتفاع، أو تُلازِم المنزل، أو تستخدم مستحضرًا واقيًا من الشمس بانتظام، أو تتجنب أشعة الشمس بسبب خطر الإصابة بسرطان الجلد.

للحصول على ما يكفي من فيتامين D للحفاظ على صحة العظام، فمن المستحسن أن يحصل البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 51 و70 عامًا على 600 وحدة دولية (IU)، وأن يحصلوا على 800 وحدة دولية في اليوم بعد سن 70 من خلال الغذاء أو المكملات الغذائية.

قد يحتاج الأشخاص الذين ليس لديهم مصادر أخرى لفيتامين D، وخاصةً محدودي التعرض لأشعة الشمس، إلى مكمل غذائي. تحتوي معظم المكملات الغذائية المتعددة الفيتامينات على كمية تتراوح ما بين 600 و800 وحدة دولية من فيتامين D. ويمكن أن يحصل معظم الأشخاص إلى ما يصل إلى 4000 وحدة دولية من فيتامين D يوميًّا بشكل آمن.

التمارين
يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة في بناء عضلات قوية، وإبطاء فقدان العظام. ستفيد ممارسة الرياضة العظام بصرف النظر عن وقت البدء، ولكنك ستحصل على أكثر المزايا إذا بدأت التدريب بانتظام في مرحلة الشباب، ثم واصلت التدريب خلال حياتك.

اجمع بين تدريب القوة وتدريبات تحمل الوزن وتمارين التوازن. يساعد تدريب القوة على تقوية العضلات والعظام في ذراعيك والجزء العلوي من عمودك الفقري. وتؤثر تمارين تحمل الوزن مثل — المشي، والركض، والجري، وصعود الدرج، والقفز بالحبل، والتزلج ورياضات الضغط، على عظام الساقين، والوركين والجزء السفلي من العمود الفقري. يمكن أن تقلل تمارين التوازن مثل رياضة تاي تشي من خطر تعرضك للسقوط وخاصة كلما تقدمت في العمر.

يمكن أن توفر السباحة، وركوب الدراجات وممارسة التمارين على آلات مثل أجهزة التدريب البيضاوية تمرينًا جيدًا للقلب، والأوعية الدموية، ولكنها لا تساعد في تحسين صحة العظام.
التشخيص
يُمكن قياس كثافة العظام بواسطة جهاز يَستخدِم مستويات منخفضة من الأشعة السينية لتحديد نسبة المعادن في عظامك. وخلال هذا الاختبار غير المؤلم، سيُطلَب منكَ الاستلقاء على طاولةٍ، بينما يمرُّ ماسحٌ ضوئيًّ فوق جسمك. في معظم الحالات، تُفحَص بضعة عظام فقط - عادةً في الوِرك والعمود الفقري.
العلاج
في الغالب الأعم، تعتمد توصيات العلاج على تقدير لخطورة تعرُّضكَ لكسر في العظام خلال الأعوام العشرة القادمة، وهذا من خلال معلومات مثل اختبار كثافة العظام. إن لم تكن تلكَ الخطورة عالية، فمن الممكن ألَّا يتضمن العلاج أي أدوية ويركز عِوَضًا عن ذلكَ على تعديل عوامل خطورة التعرض لفقدان العظام والسقوط.

البيسفوسفونات
بالنسبة لكل من الرجال والنساء المعرضين لخطر الإصابة بكسور، فإن أدوية هشاشة العظام المتاحة فقط بوصفة طبية الأكثر انتشارًا هي البيسفوسفونات. ومن أمثلتها:

أليندرونات (بينوستو، فوساماكس)
ريسيدرونات (أكتونيل، أتيلفيا)
إيباندرونيت (بونيفا)
حمض الزوليدرونيك (ريكلاست، زوميتا)
وتشمل الآثار الجانبية الغثيان وآلام في البطن وأعراض تشبه حرقة المعدة. وتقل احتمالات حدوثها في حالة تناول الدواء بشكل صحيح.

لا تسبب أشكال البيسفوسفونات التي تؤخذ عبر الوريد اضطرابًا في المعدة، ولكن يمكن أن تسبب حمى وصداعًا وآلامًا في العضلات لمدة تصل إلى ثلاثة أيام. وقد يكون من الأسهل تحديد مواعيد الحقن بشكل سنوي أو ربع سنوي عن تذكر تناول الأقراص أسبوعيًّا أو شهريًّا، ولكن يمكن أن يكون ذلك أكثر تكلفة.

عقاقير الأجسام المضادة أحادية النسيلة
بالمقارنة مع بيسفوسفونات، ينتج دينوسوماب (بروليا، زجيفا) نتائج مماثلة أو أفضل فيما يتعلق بكثافة العظام ويقلل من فرص حدوث جميع أنواع الكسور. يُؤخذ الدينوسوماب عن طريق حقنة تحت الجلد كل ستة أشهر.

إذا قررت تناول الدينوسوماب، فقد تضطر إلى الاستمرار في القيام بذلك إلى أجلٍ غير مسمى. تشير الأبحاث الحديثة إلى وجود احتمالية كبيرة للإصابة بكسور العمود الفقري بعد إيقاف الدواء.

من المضاعفات النادرة جدًّا للبيسفوسفونات والدينوسوماب حدوث كسر أو شرخ في منتصف عظم الفخذ.

المضاعفات النادرة الأخرى هي تأخر شفاء عظم الفك (نخر عظم الفك). وقد يحدث هذا بعد إجراء عملية جراحية بالأسنان مثل اقتلاع سن.

يجب عليك فحص الأسنان قبل بدء تناول هذه الأدوية، ويجب أن تستمر في العناية الجيدة بأسنانك ورؤية طبيب الأسنان بانتظام. تأكد من إخبار طبيب الأسنان أنك تتناول هذه الأدوية.

العلاج المتعلق بالهرمونات
يُمكن أن يُساعد الإستروجين -وخاصةً عندما تبدأ في تناوُله بعد انقطاع الطَّمْث بفترة قصيرة- في الحفاظ على كثافة العظام. ومع ذلك، يُمكن أن يَزيد علاج الإستروجين من خطر الإصابة بتجلُّط الدم وسرطان بطانة الرحم وسرطان الثدي، وربما مرض القلب. لذلك، يُستخدَم هرمون الإستروجين عادةً للحفاظ على صحة العظام لدى النساء الأصغر سنًّا أو النساء اللاتي تتطلب أعراض انقطاع الطَّمْث لديهن العلاج أيضًا.

يحاكي رالوكسيفين (إفيستا) التأثيرات المفيدة للإستروجين على كثافة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطَّمْث، دون بعض المخاطر المرتبطة بالإستروجين. يُمكن أن يُقلِّل تناوُل هذا الدواء من خطر الإصابة ببعض أنواع سرطان الثدي. هَبَّات الحرارة هي أحد الآثار الجانبية الشائعة. قد يَزيد رالوكسيفين من خطر الإصابة بجلطات الدم.

قد ترتبط هشاشة العظام بانخفاض تدريجي مرتبط بالعمر في مستويات هرمون تستوستيرون بالنسبة للرجال. يُمكن أن يُساعد العلاج البديل بهرمون التستوستيرون في تحسين أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون، لكن أدوية هشاشة العظام قد تمَّتْ دراستها بشكل أفضل لدى الرجال لعلاج هشاشة العظام، وبالتالي يُوصَى بها بمفردها أو بالإضافة إلى هرمون التستوستيرون.

أدوية بناء العظام
إذا لم تستطع تحمل العلاجات الأكثر شيوعًا لمرض هشاشة العظام — أو إذا لم تكن تعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية — فقد يقترح طبيبك تجربة:

تيريبراتيدي (فورتيو). هذا الدواء القوي يشبه هرمون الغدة الدرقية ويحفز نمو العظام الجديد. يعطى عن طريق الحقن اليومي تحت الجلد. بعد عامين من العلاج باستخدام تيريبراتيدي، يؤخذ دواء آخر لمرض هشاشة العظام للحفاظ على نمو العظام الجديدة.
أبالوباراتيدي (تيملوس) هو دواء آخر مشابه لهرمون الغدة الدرقية. يمكنك تناوله لمدة عامين فقط، وسيتبعه دواء آخر لهشاشة العظام.
Romosozumab (Evenity)‎. هذا أحدث دواء لبناء العظام لعلاج هشاشة العظام. يُحقَن كل شهر في عيادة طبيبك. يقتصر على سنة واحدة من العلاج، تليها أدوية هشاشة العظام الأخرى.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
قد تساعد هذه الاقتراحات على التقليل من خطورة إصابتكَ بهشاشة أو كسر العظام:

امتنع عن التدخين. يزيد التدخين من معدلات فقدان العظام وفرص تعرُّضها للكسر.
لا تُفرِط في تناوُل المشروبات الكحولية. فتناوُل أكثر من مشروبين كحوليين اثنين في اليوم قد يقلل من تكوين العظام. كما أن كوْنكَ تحت تأثير المشروبات الكحولية يزيد من خطورة تعرُّضكَ للسقوط.
تَجَنَّب السقوط. ارتدِ أحذية بكعب منخفض مع نعال لا تساعد على الانزلاق، وانتبِه جيدًا للأسلاك الكهربائية والسجاد والأسطح الزلقة في منزلكَ والتي يمكن أن تتسبب في سقوطكَ. اجعل الغرف مضاءة بشكل جيد، وقم بتركيب مقابض ارتكاز داخل وخارج باب الحمام، وتأكد من قدرتكَ على دخول السرير والنزول منه بسهولة.
الطب البديل
هناك عدد محدود من الأدلة التي تشير إلى أن بعض المكملات الغذائية، مثل فيتامين K-2 وفول الصويا، يمكن أن تساعد في تقليل خطر الاصابة بكسور لدى المصابين بهشاشة العظام، ومن ثَمَّ هناك حاجة لإجراء المزيد من الدراسات لإثبات الفوائد وتحديد المخاطر المتعلقة بهذا الأمر.

الاستعداد لموعدك
قد يقترح طبيب العائلة اختبار كثافة العظام. يُوصى بالكشف عن مرض هشاشة العظام لجميع النساء في سن 65. توصي بعض الإرشادات أيضًا بفحص الرجال في سن 70، وخاصة إذا كانت لديهم مشكلات صحية من المحتمل أن تسبِّب هشاشة العظام. إذا كنتَ مصابًا بكسر في العظام بعد إصابة بسيطة، مثل السقوط البسيط، فقد تكون كثافة العظام إجراء مهم لتقييم خطر تعرُّضك لمزيد من الكسور.

إذا كان اختبار كثافة العظام غير طبيعي للغاية، أو كانت لديك مشكلات صحية معقدة أخرى، فقد تُحال إلى طبيب متخصص في اضطرابات التمثيل الغذائي (اختصاصي الغدد الصماء) أو طبيب متخصص في أمراض المفاصل والعضلات أو العظام (اختصاصي أمراض الروماتيزم).